นวัตกรรมสุขภาพ

ขื่อนวัตกรรม  การพัฒนาเครือข่ายการดูแลต่อเนื่องของรพ.สต.บ่อตรุ วัตถุประสงค์  1. เพื่อพัฒนาการดูแลต่อเนื่องที่บ้านรวมกับภาคีเครือข่าย
                    2. เพื่อพัฒนาการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของทีมหมอครอบครัวและภาคีเครือข่าย
กลุ่มเป้าหมาย  
      ทีมหมอครอบครัวของรพ.สต.บ่อตรุและภาคีเครือข่าย ประกอบด้วย 
        1.ทีมหมอครอบครัวของรพ.สต.บ่อตรุ 7 คน 
        2.ทีมอาสาสมัครดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ(อสส.)เทศบาลตำบลบ่อตรุ 7 คน

วิธีการดำเนินงาน
        1.จัดทำโครงการและประสานการดำเนินงานกับทีมและภาคีเครือข่ายในตำบล
        2.อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ทีมอสส.เทศบาลบ่อตรุ
        3.ฝึกหน้างานทีมอสส.
        4.ประชุมหาแนวทางการทำงานและออกแบบการทำงานร่วมกันภายในทีมและภาคีเครือข่าย
        5.ประชุมวางแผนการเยี่ยมบ้านและกำหนดแผนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในทีม
        6.สำรวจกลุ่มเป้าหมายการเยี่ยมบ้าน จัดกลุ่มและจัดทำทะเบียนข้อมูลเพื่อการเยี่ยมบ้านให้มีข้อมูลชุดเดียวกันทั้งตำบล
        7.ให้บริการเยี่ยมบ้านและการดูแลต่อเนื่องร่วมกัน
        8.สรุปและประเมินผลการจัดทำนวัตกรรมร่วมกัน                 

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

        1.มีการพัฒนาเครือข่ายการดูแลต่อเนื่องของทีมหมอครอบครัวร่วมกับภาคีเครือข่ายอย่างเป็นรูปธรรม
        2.มีศูนย์ข้อมูลกลางเพื่อการดูแลต่อเนื่องระดับตำบลและใช้ร่วมกันภายในทีม
        3.มีการวางแผนการทำงานและกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกัน
        4.ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านแบบบูรณาการจากทีม

ภาพประกอบ